Η ΠΑΝΔΗΜΙΚΗ ΚΡΙΣΗ ΓΙΝΕΤΑΙ «ΕΥΚΑΙΡΙΑ» Ή ΠΩΣ ΜΕΣΑ ΣΤΟ ΚΑΤΑΚΑΛΟΚΑΙΡΟ ΠΕΡΝΑΕΙ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ ΙΔΙΩΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Αλλά και έμ­με­σες μέσω της λει­τουρ­γί­ας του δη­μό­σιου συ­στή­μα­τος υγεί­ας με ιδιω­τι­κο­οι­κο­νο­μι­κά κρι­τή­ρια.

Η κυ­βέρ­νη­ση επι­χει­ρεί να προ­χω­ρή­σει σε τομή στον τομέα της λει­τουρ­γί­ας του ΕΣΥ με κρι­τή­ρια ιδιω­τι­κής οι­κο­νο­μί­ας. Σε τομή που θα την πραγ­μα­το­ποι­ή­σει μέσω του νο­μο­σχε­δί­ου για την ίδρυ­ση του Ορ­γα­νι­σμού Δια­σφά­λι­σης της Ποιό­τη­τας στην Υγεία (Ο.Δι.Π.Υ.). Είναι η τρίτη Ανώ­νυ­μη Εται­ρεία που θα λει­τουρ­γεί στο ΕΣΥ αλ­λοιώ­νο­ντας το Δη­μό­σιο και κοι­νω­νι­κό χα­ρα­κτή­ρα του. Η ΑΕΜΥ ΑΕ (λει­τουρ­γεί το Νο­σο­κο­μείο Σα­ντο­ρί­νης), το Κέ­ντρο Τεκ­μη­ρί­ω­σης και Κο­στο­λό­γη­σης Νο­σο­κο­μεια­κών Υπη­ρε­σιών Α.Ε. και τώρα ο Ο.ΔΙ.ΠΥ. Α.Ε.

Στό­χος της κυ­βέρ­νη­σης είναι ο Ο.Δι.Π.Υ. να απο­τε­λέ­σει μία ανώ­νυ­μη εται­ρεία με αντι­κεί­με­νο του την αξιο­λό­γη­ση της λει­τουρ­γί­ας κυ­ρί­ως των δη­μό­σιων δομών υγεί­ας και δευ­τε­ρευό­ντως σε ιδιω­τών πα­ρό­χων εφό­σον το αι­τη­θούν. Η αξιο­λό­γη­ση όμως δεν είναι μια ου­δέ­τε­ρη έν­νοια. Έχει πε­ριε­χό­με­νο το οποίο κα­θο­ρί­ζε­ται από το ποιος αξιο­λο­γεί, με ποια κρι­τή­ρια και μέσα σε ποιο πλαί­σιο. Κατ΄ αρχήν το ότι για τον Ο.Δι.Π.Υ. επι­λέ­γε­ται η μορφή της ανώ­νυ­μης εται­ρεί­ας ση­μαί­νει ότι επι­διώ­κουν να υπάρ­χει η δυ­να­τό­τη­τα ει­σό­δου ιδιω­τών στην εται­ρεία. Άλ­λω­στε και στο άρθρο δέκα του νο­μο­σχε­δί­ου, ανα­φέ­ρε­ται ότι οι πόροι του, πέρα από το υπουρ­γείο υγεί­ας, μπο­ρεί να προ­έρ­χο­νται και από ιδιώ­τες. Οι ιδιώ­τες θα επεν­δύ­σουν σε έναν ορ­γα­νι­σμό οι αρχές του οποί­ου θα είναι σύμ­φω­νες με τα συμ­φέ­ρο­ντα τους, δε θα επεν­δύ­σουν σε ένα μη­χα­νι­σμό αξιο­λό­γη­σης που θα έχει ως κρι­τή­ριο την κα­θο­λι­κή, δη­μό­σια και δω­ρε­άν υγεία.

Τα κρι­τή­ρια τα οποία τί­θε­νται στο νο­μο­σχέ­διο τί­θε­νται αφη­ρη­μέ­να αλλά πα­ρό­λα αυτά μπο­ρού­με να εξά­γου­με ορι­σμέ­να συ­μπε­ρά­σμα­τα με­λε­τώ­ντας τα. Πρώ­τον που­θε­νά στα κρι­τή­ρια του ορ­γα­νι­σμού δεν υπάρ­χει το κρι­τή­ριο της πρό­σβα­σης του συ­νό­λου του πλη­θυ­σμού στις υπη­ρε­σί­ες υγεί­ας, τα κρι­τή­ρια έχουν να κά­νουν μόνο με τις υπη­ρε­σί­ες που προ­σφέ­ρο­νται στους “λή­πτες υγεί­ας”, οι οποί­οι δεν κα­θο­ρί­ζο­νται. Δεύ­τε­ρον στα κρι­τή­ρια ανα­φέ­ρε­ται ότι οι προ­σφε­ρό­με­νες υπη­ρε­σί­ες υγεί­ας πρέ­πει να είναι “οι­κο­νο­μι­κά ανε­κτές για τους λή­πτες υπη­ρε­σιών υγεί­ας”. Η απά­ντη­ση μας σε αυτά είναι δη­μό­σια και δω­ρε­άν υγεία για όλο τον πλη­θυ­σμό και όχι “οι­κο­νο­μι­κά ανε­κτές υπη­ρε­σί­ες υγεί­ας για τους λή­πτες υγεί­ας”. Αλλά το κρι­τή­ριο το οποίο είναι το πιο εν­δει­κτι­κό για τις ορέ­ξεις της κυ­βέρ­νη­σης είναι το κρι­τή­ριο της απο­δο­τι­κό­τη­τας. Απο­δο­τι­κό­τη­τα ορί­ζε­ται ως “ο βαθ­μός επί­τευ­ξης των επι­θυ­μη­τών απο­τε­λε­σμά­των από την πα­ρο­χή επι­στη­μο­νι­κά τεκ­μη­ριω­μέ­νων υπη­ρε­σιών υγεί­ας σε αυ­τούς που μπο­ρούν να ωφε­λη­θούν από αυτές και πε­ρι­λαμ­βά­νει δεί­κτες που αξιο­λο­γούν την κα­ταλ­λη­λό­τη­τα των πα­ρε­χό­με­νων υπη­ρε­σιών και των εκ­βά­σε­ων από αυτές τις υπη­ρε­σί­ες”. Αυτός ο όρος απο­δο­τι­κό­τη­τας έρ­χε­ται να ται­ριά­ξει με τα DRGs που έφερε η κυ­βέρ­νη­ση ΣΥ­ΡΙ­ΖΑ. Με τον όρο “επι­στη­μο­νι­κά τεκ­μη­ριω­μέ­νες υπη­ρε­σί­ας υγεί­ας” τα φω­το­γρα­φί­ζει. Έτσι, με μια δια­χρο­νι­κή συ­νερ­γα­σία ΣΥ­ΡΙ­ΖΑ και ΝΔ, επι­χει­ρεί­ται να με­τα­τρα­πεί η λει­τουρ­γία των νο­σο­κο­μεί­ων σε άθροι­σμά απο­σπα­σμα­τι­κών κω­δι­κών που θα κα­θο­ρί­ζουν σε από­λυ­το βαθμό τη θε­ρα­πεία και την αντι­με­τώ­πι­ση του ασθε­νούς. Προ­ω­θεί­ται ο ια­τρι­κός τε­η­λο­ρι­σμός, ο ευ­νου­χι­σμός της δια­γνω­στι­κής σκέ­ψης, το σπά­σι­μο του ασθε­νούς σε κομ­μά­τια με κα­τα­στρο­φι­κές συ­νέ­πειες για τον ασθε­νή. Αφε­τέ­ρου , όπως έχου­με πει και πα­λιό­τε­ρα, τα DRGs είναι θε­με­λιώ­δης όρος για την εί­σο­δο των ιδιω­τι­κών ασφα­λι­στι­κών εται­ρειών στα νο­σο­κο­μεία. Θα μπαί­νουν οι ασφα­λι­στι­κές και θα επι­βάλ­λουν στους υγειο­νο­μι­κούς πως θα αντι­με­τω­πί­σουν τον ασθε­νή πα­τώ­ντας σε έναν κω­δι­κό. Το δεύ­τε­ρο ερώ­τη­μα σχε­τι­κά με τον όρο της απο­δο­τι­κό­τη­τας είναι ποιοι είναι οι δεί­κτες που θα αξιο­λο­γούν την κα­ταλ­λη­λό­τη­τα των πα­ρε­χο­μέ­νων υπη­ρε­σιών. Είναι ο ασθε­νής μόνο ένα σύ­νο­λο δει­κτών; Μπο­ρεί να κρι­θεί ένα σύ­στη­μα υγεί­ας μόνο με αυ­τούς; Αυτοί οι δεί­κτες αξιο­λό­γη­σης που θα δη­μιουρ­γη­θούν από τον ορ­γα­νι­σμό τι κα­τεύ­θυν­ση θα έχουν και που θα απο­σκο­πούν; Η απά­ντη­ση σε αυτές τις ερω­τή­σεις είναι προ­φα­νείς αν ξα­να­δού­με το πλαί­σιο και την κα­τεύ­θυν­ση με την οποία συ­γκρο­τεί­ται ο ορ­γα­νι­σμός .

Ένα τρίτο κρι­τή­ριο που δεί­χνει την κα­τεύ­θυν­ση του ορ­γα­νι­σμού είναι το κρι­τή­ριο της δια­χεί­ρι­σης πόρων που ασχο­λεί­ται με τη “βιω­σι­μό­τη­τα” του ορ­γα­νι­σμού.

Όταν το δη­μό­σιο σύ­στη­μα υγεί­ας είναι υπο­στε­λε­χω­μέ­νο (40.000 τα κενά) με πολ­λούς ερ­γο­λα­βι­κούς ερ­γα­ζο­μέ­νους που ζούνε στα όρια της αθλιό­τη­τας, υπο­χρη­μα­το­δο­τού­με­νο, χωρίς τον απα­ραί­τη­το εξο­πλι­σμό και λει­τουρ­γώ­ντας στο 120% των δυ­να­το­τή­των του είναι αδύ­να­τον να βγει “βιώ­σι­μο και απο­δο­τι­κό”;

Και τότε με βάση αυτό το νο­μο­σχέ­διο θα τι­μω­ρη­θούν καθώς ορί­ζε­ται μέχρι και κλεί­σι­μο για όσα νο­σο­κο­μεία δεν αξιο­λο­γη­θούν θε­τι­κά.

Έπει­τα υπάρ­χει η πι­θα­νό­τη­τα αυτός ο ορ­γα­νι­σμός να λει­τουρ­γή­σει ως πο­λιορ­κη­τι­κός κριός των με­γά­λων ιδιω­τών πα­ρο­χών υγεί­ας προς τους μι­κρούς πα­ρό­χους, καθώς για να συ­νά­ψουν σύμ­βα­ση με τον ΕΟΠΥΥ θα πρέ­πει να αξιο­λο­γού­νται θε­τι­κά από τον ορ­γα­νι­σμό. Αυτή η αξιο­λό­γη­ση θα συν­δέ­ε­ται με τε­ρά­στιο κό­στος για να εκ­πλη­ρώ­σουν τα πρω­τό­κολ­λα του.

Άρα ιδρύ­ε­ται ένας ορ­γα­νι­σμός που θα αξιο­λο­γεί τα νο­σο­κο­μεία με ιδιω­τι­κο­οι­κο­νο­μι­κά κρι­τή­ρια. Έτσι τα νο­σο­κο­μεία θα κα­λού­νται να δρουν κα­θη­με­ρι­νά με κρι­τή­ρια ιδιω­τι­κής οι­κο­νο­μί­ας , ενώ όσα απο­τυγ­χά­νουν θα απει­λού­νται με κλεί­σι­μο. Με τη “σπα­σμέ­νη” σε κομ­μά­τια ια­τρι­κή πράξη θα μπο­ρούν εύ­κο­λα να μπουν στο δη­μό­σιο οι ιδιώ­τες πά­ρο­χοι υγεί­ας και οι ιδιω­τι­κές ασφα­λι­στι­κές, που θα ανα­λαμ­βά­νουν ένα “τμήμα” της νο­ση­λεί­ας. Η αστι­κή στρα­τη­γι­κή με­τα­τρέ­πει τα νο­σο­κο­μεία σε αυ­το­χρη­μα­το­δο­τού­με­νες δομές ώστε να πε­ριο­ρι­στεί ακόμα πε­ρισ­σό­τε­ρο η κρα­τι­κή χρη­μα­το­δό­τη­ση.

Εμείς ανοί­γου­με πό­λε­μο σε κάθε προ­σπά­θεια ιδιω­τι­κο­ποί­η­σης της υγεί­ας

Η δική μας απά­ντη­ση περ­νά­ει από την αύ­ξη­ση της χρη­μα­το­δό­τη­σης του συ­στή­μα­τος υγεί­ας , την πρό­σλη­ψη των 40.000 ερ­γα­ζό­με­νων που χρειά­ζε­ται το ΕΣΥ, την ορ­γά­νω­ση ποιο­τι­κής πρω­το­βάθ­μιας υγεί­ας και κα­τα­λή­γει στην ορ­γά­νω­ση ενός δω­ρε­άν, δη­μό­σιου και κα­θο­λι­κού συ­στή­μα­τος που πα­ρέ­χει ποιο­τι­κές υπη­ρε­σί­ες υγεί­ας σε όλο τον πλη­θυ­σμό.

ΚΑ­ΛΟΥ­ΜΕ ΥΓΕΙΟ­ΝΟ­ΜΙ­ΚΟΥΣ ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΠΟ­ΛΙ­ΤΕΣ ΝΑ ΑΓΩ­ΝΙ­ΣΤΟΥΝ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥ­ΣΤΗ­ΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΠΟΥ ΜΑΣ ΑΝΑ­ΛΟ­ΓΕΙ