Να ξανανοίξουν τώρα όλες οι δομές Υγείας!

Δια­νύ­ου­με την τρίτη εβδο­μά­δα κα­θο­λι­κής απα­γό­ρευ­σης κυ­κλο­φο­ρί­ας. Κι ενώ όλες οι εκ­κλή­σεις για ατο­μι­κή και κοι­νω­νι­κή ευ­θύ­νη έχουν ει­σα­κου­στεί και με το πα­ρα­πά­νω, πα­ρα­κο­λου­θού­με ένα θέ­α­τρο του πα­ρα­λό­γου να δια­δρα­μα­τί­ζε­ται κάθε μέρα μπρο­στά στα μάτια μας από πλευ­ράς της Κυ­βέρ­νη­σης. Από τη μία ανα­δει­κνύ­ε­ται η μάχη για την συλ­λο­γι­κή υγεία ως η ύψι­στη μάχη της πε­ριό­δου, από την άλλη οι ίδιοι οι για­τροί και υγειο­νο­μι­κοί φι­μώ­νο­νται απρο­κά­λυ­πτα όταν προ­σπα­θούν να επι­κοι­νω­νή­σουν τους κιν­δύ­νους και τα προ­βλή­μα­τα. Ενώ πα­ρα­κο­λου­θού­με κάθε μέρα ενη­με­ρώ­σεις από τον κο Τσιό­δρα, η συ­νέ­ντευ­ξη τύπου της Ομο­σπον­δί­ας Ενώ­σε­ων Νο­σκο­μεια­κών Για­τρών Ελ­λά­δος (ΟΕΝΓΕ) -δη­λα­δή των καθ’ ύλην αρ­μό­διων για την εξέ­λι­ξη και τη δια­σπο­ρά της νόσου στη χώρα μας- δεν προ­βλή­θη­κε από κα­νέ­να κα­νά­λι. Εί­μα­στε οι πρώ­τοι που μα­θαί­νου­με για δω­ρε­ές σε μά­σκες και άλλο υγειο­νο­μι­κό υλικό, αλλά οι για­τροί λο­γο­κρί­νο­νται όταν προ­σπα­θούν να κα­ταγ­γείλ­λουν ότι καμία μάσκα, κα­νέ­νας νέος ανα­πνευ­στή­ρας δεν έχει φτά­σει στα νο­σο­κο­μεία τους.

Πως φτα­σα­με, όμως, μέχρι εδώ και πως θα μπο­ρού­σαν να είναι δια­φο­ρε­τι­κά τα πράγ­μα­τα ει­δι­κά για με­γά­λα αστι­κά κέ­ντρα όπως η Αθήνα που ανα­μέ­νε­ται να πλη­γούν και πε­ρισ­σό­τε­ρο;  Στο πλαί­σιο της συμ­βο­λής μας στον αγώνα για την υπε­ρά­σπι­ση της Δη­μό­σιας Υγεί­ας, θε­ω­ρού­με πως αξί­ζει να ανα­κα­λέ­σου­με στη μνήμη μας μια σειρά από απο­φά­σεις “ανα­διάρ­θρω­σης” των φο­ρέ­ων υγεί­ας οι οποί­ες είχαν -εκτός των άλ­λων- και ει­δι­κό απο­τύ­πω­μα σε το­πι­κό επί­πε­δο.Το έτος είναι 2012 και με αρχή το κλεί­σι­μο του 1ου Θε­ρα­πευ­τή­ριου του ΙΚΑ μία προς μία οι με­γα­λύ­τε­ρες μο­νά­δες που συ­γκρο­τούν τους φο­ρείς Δευ­τε­ρο­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγεί­ας στον Δήμο Αθη­ναί­ων θα έχουν κλεί­σει μέχρι τα τέλη του 2013. Γε­νι­κό Νο­σο­κο­μείο Αθη­νών Πα­τη­σί­ων, 3ο και 7ο Θε­ρα­πευ­τή­ριο του ΙΚΑ, μο­νά­δες υγεί­ας που όχι μόνο κά­λυ­πταν με επι­με­ρι­σμό τις κα­θη­με­ρι­νές ανά­γκες δε­κά­δων χι­λιά­δων πο­λι­τών του Δήμου Αθη­ναί­ων, αλλά ήταν και ανα­γνω­ρι­σμέ­νες για την εξει­δί­κευ­σή τους -κατα πε­ρί­πτω­ση- σε το­μείς όπως η οφθαλ­μια­τρι­κή, αγ­γεια­κά νο­σή­μα­τα, νόσο του Crohn κλπ και συ­νέ­βα­λαν στην φρο­ντί­δα υγεί­ας της ευ­ρύ­τε­ρης μη­τρο­πο­λι­τι­κής Αθή­νας. Με πρό­σχη­μα τη λι­τό­τη­τα, το “απο­δο­τι­κό­τε­ρο management” και την ανά­γκη συμ­πτυ­ξης λει­τουρ­γι­κών εξό­δων, οι πά­ρο­χοι δευ­τε­ρο­βάθ­μιας και εξει­δι­κευ­μέ­νης πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας σε μία πόλη 700.000 κα­τοί­κων δια­λύ­ο­νται ολο­κλη­ρω­τι­κά μέσα σε 1,5 χρόνο. Η δε πρω­το­βάθ­μια φρο­ντί­δα που στην Αθήνα πα­ρε­χό­ταν ήδη κατα κόρον από ιδιώ­τες για­τρούς, συμ­πτύσ­σε­ται ακόμα πε­ρισ­σό­τε­ρο και επα­φί­ε­ται στα ελά­χι­στα και με με­γά­λες ελ­λεί­ψεις δη­μο­τι­κά ια­τρεία να αντα­πο­κρι­θούν στις άμε­σες ανά­γκες.

Την ίδια μοιρα, είχαν και οι υπό­λοι­ποι φο­ρείς δευ­τε­ρο­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας στην ευ­ρύ­τε­ρη μη­τρο­πο­λι­τι­κή Αθήνα, ενώ πα­ράλ­λη­λα χρόνο με το χρόνο και με την παύση προ­σλή­ψε­ων, το υγειο­νο­μι­κό δυ­να­μι­κό μαζί και οι κλί­νες μειώ­νο­νταν. Ακο­λού­θη­σε η επί­θε­ση στα υπο­κα­τα­στή­μα­τα του ΙΚΑ – ΕΟΠΠΥ στα οποία προ­σέ­φευ­γε η συ­ντρι­πτι­κή πλειο­ψη­φία των ασφα­λι­σμέ­νων για εξε­τά­σεις και συ­ντα­γο­γρά­φη­ση. Πα­ρ’ό­τι με αγώ­νες οι ερ­γα­ζό­με­νοι στα υπο­κα­τα­στή­μα­τα αυτά κα­τά­φε­ραν να μην υπάρ­ξουν απο­λύ­σεις, τα υπο­κα­τα­στή­μα­τα υπο­βαθ­μί­στη­καν και οι αντί­στοι­χες ΤΟ.Μ.Υ που δη­μιουρ­γή­θη­καν ήταν ελά­χι­στες και δεν ανα­πλή­ρω­σαν ποτέ το κενό. Βρι­σκό­μα­στε, λοι­πόν, σε μία κα­τά­στα­ση όπου από τους 3 βα­σι­κούς πυ­λώ­νες της πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας -(α) πρό­λη­ψη και προ­ά­σπι­ση της υγεί­ας (β) διά­γνω­ση, πε­ρί­θαλ­ψη, θε­ρα­πεία (γ) πα­ρα­κο­λού­θη­ση, απο­κα­τά­στα­ση, κοι­νω­νι­κή επα­νέ­ντα­ξη- υλο­ποιεί­ται μόνο ο δεύ­τε­ρος και μά­λι­στα κου­τσου­ρε­μέ­νος. Η δε δευ­τε­ρο­βάθ­μια υγεία, τα με­γά­λα κέ­ντρα υγεί­ας, τα γε­νι­κά νο­σο­κο­μεία έχουν συρ­ρι­κνω­θεί δρα­μα­τι­κά. Με την ανα­διάρ­θρω­ση του 2017 ενώ επι­κοι­νω­νεί­ται η πρό­θε­ση να ενι­σχυ­θεί η πρω­το­βάθ­μια και η δευ­τε­ρο­βάθ­μια φρο­ντί­δα υγεί­ας, η υλο­ποί­η­ση κα­τα­λή­γει στη δη­μιουρ­γία νέων Κέ­ντρων Υγεί­ας τα οποία ούτε έχουν τη δυ­να­τό­τη­τα να δια­χει­ρι­στούν έκτα­κτα πε­ρι­στα­τι­κά (και να συν­δε­θούν έτσι με τη δευ­τε­ρο­βάθ­μια και την τρι­το­βάθ­μια φρο­ντί­δα) αλλά ούτε έχουν μό­νι­μο προ­σω­πι­κό ώστε να συ­ντε­λέ­σουν σε ένα σχέ­διο πα­ρα­κο­λού­θη­σης Υγεί­ας της Κοι­νό­τη­τας. Πα­ράλ­λη­λα από τον κε­ντρι­κό σχε­δια­σμό, απο­κλεί­ο­νται πλή­ρως τα ήδη υπάρ­χο­ντα Δη­μο­τι­κά Ια­τρεία της πόλης μας τα οποία αφή­νο­νται στη δια­κρι­τι­κή ευ­χέ­ρεια του Δήμου Αθη­ναί­ων αν θα τα εξο­πλί­σει, πως θα τα εξο­πλί­σει ποιες ει­δι­κό­τη­τες και τι σχε­δια­σμό θα έχουν.Φτά­νου­με, λοι­πόν, στο 2020 με όλους τους φο­ρείς δη­μό­σιας υγεί­ας πλή­ρως υπο­βαθ­μι­σμέ­νους, με μειω­μέ­νο προ­σω­πι­κό, με με­γά­λες ελ­λεί­ψεις σε ανα­λώ­σι­μα, με κα­τα­κερ­μα­τι­σμέ­νες αρ­μο­διό­τη­τες και υπερ­συ­γκέ­ντρω­ση δια­γνω­στι­κών και θε­ρα­πευ­τι­κών αρ­μο­διο­τή­των στα με­γά­λα πε­ρι­φε­ρεια­κά νο­σο­κο­μεία τρι­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας. Στο Δήμο Αθη­ναί­ων κα­τα­φέ­ρουν να λει­τουρ­γούν 6 Δη­μο­τι­κά Ια­τρεία με μόνο ένα πο­λυ­δύ­να­μο (αυτό της 5ης Δη­μο­τι­κή Κοι­νό­τη­τας), με με­γά­λα κενά μέσα στο χρόνο καθώς λή­γουν οι ορι­σμέ­νου χρό­νου συμ­βά­σεις των για­τρών προ­τού προ­σλη­φθούν νέοι, με κατα πε­ριό­δους με­γά­λες ελ­λεί­ψεις σε ανα­λώ­σι­μα (θυ­μί­ζου­με κα­ταγ­γε­λί­ες για οδο­ντια­τρι­κές επεμ­βά­σεις χωρίς αναι­σθη­τι­κό, για ελ­λεί­ψεις betadine κα) και ένα μέρος του ια­τρι­κού προ­σω­πι­κού να είναι εθε­λο­ντές!

Αλλά, όπως προ­εί­πα­με, πα­ρα­κο­λου­θού­με ένα θέ­α­τρο του πα­ρα­λό­γου. Γιατί ενώ σε όλους τους τό­νους δια­τυ­πώ­νε­ται κα­θη­με­ρι­νά η ανά­γκη να απο­συμ­φο­ρη­θούν των Νο­σο­κο­μεία για ν’ αντέ­ξει το σύ­στη­μα υγεί­ας, κα­νέ­νας λόγος δεν γί­νε­ται για την ενί­σχυ­ση του συ­στή­μα­τος υγεί­ας, για την ενί­σχυ­ση της πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας, για τα κέ­ντρα υγεί­ας που θα μπο­ρού­σαν να φιλ­τρά­ρουν και να ανα­λαμ­βά­νουν πε­ρι­στα­τι­κά που δεν σχε­τί­ζο­νται με την επι­δη­μία ωστε να μην φτά­σουν στο ση­μείο να χρειά­ζε­ται να δια­κο­μι­στούν σε Νο­σο­κο­μείο. Και ήδη φαί­νε­ται ότι ούτε η διοι­κού­σα πα­ρά­τα­ξη του Δήμου Αθη­ναί­ων προ­τί­θε­ται να εξά­γει συ­μπε­ρά­σμα­τα από την ση­με­ρι­νή κρίση. Από τις 400 προ­σλή­ψεις που ανα­κοι­νώ­θη­καν ως μέτρα για την αντι­με­τώ­πι­ση της επι­δη­μί­ας, λι­γό­τε­ρες από 100 αφο­ρούν ει­δι­κό­τη­τες του ευ­ρύ­τε­ρου κλά­δου υγεί­ας και η πραγ­μα­τι­κό­τη­τα είναι ότι όλες πρό­κει­ται να κα­λύ­ψουν πά­γιες και διαρ­κείς ανά­γκες του Δήμου, οι οποί­ες λόγω της κρί­σης δη­μό­σιας υγεί­ας που δια­νύ­ου­με γί­νο­νται πιο εμ­φα­νείς σή­με­ρα. Κι ενώ οι ανά­γκες θα υπάρ­χουν και την επαύ­ριο της επι­δη­μί­ας, οι προ­σλή­ψεις είναι για 4 μήνες.

Την Τρίτη 7 Απρί­λη, Πα­γκό­σμια Ημέρα Υγεί­ας,οι για­τροί και υγειο­νο­μι­κοί ανά την επι­κρά­τεια κα­λούν σε ημέρα πα­νελ­λα­δι­κής δρά­σης με σύν­θη­μα “Σπάμε τη σιωπή μας, δυ­να­μώ­νου­με τη φωνή της διεκ­δί­κη­σης για μέτρα προ­στα­σί­ας, για την υγεία του λαού”. Αντα­πο­κρι­νό­με­νες/οι, λοι­πόν, στο κά­λε­σμα ενώ­νου­με τη φωνή μας με τους αγω­νι­ζό­με­νους/ες για­τρούς για την ενί­σχυ­ση του δη­μό­σιου συ­στή­μα­τος υγεί­ας. Διεκ­δι­κού­με σή­με­ρα αλλά και κάθε μέρα την ενί­σχυ­ση της πρω­το­βάθ­μιας/δευ­τε­ρο­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας, το άνοιγ­μα όλων των δομών που έκλει­σαν στην Αθήνα και τη δια­σύν­δε­σή τους με τα Δη­μο­τι­κά Ια­τρεία, την ανα­βάθ­μι­ση των Κέ­ντρων Υγεί­ας σε Γε­νι­κά Νο­σο­κο­μεία. Κα­λού­με τον Δήμο να διεκ­δι­κή­σει κον­δύ­λια για το σχε­δια­σμό ενός προ­γράμ­μα­τος δια­σφά­λι­σης και προ­στα­σί­ας της Υγεί­ας της Κοι­νό­τη­τας σε κάθε πε­ριο­χή του Δήμου.Ενί­σχυ­ση των δομών υγεί­ας κα­νέ­νας/καμία εκτός πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας.

Δη­μο­τι­κή Κί­νη­ση Ανυ­πό­τα­κτη Αθήνα