Δεν θα περάσει η διάλυση της Δημόσιας Υγείας

Οι ρυθ­μί­σεις που προ­ω­θού­νται εντάσ­σο­νται στον στρα­τη­γι­κό σχε­δια­σμό των αστι­κών κυ­βερ­νή­σε­ων και της ΕΕ για την πε­ραι­τέ­ρω μεί­ω­ση των δη­μό­σιων κρα­τι­κών πα­ρο­χών (μεί­ω­ση του έμ­με­σου κοι­νω­νι­κού μι­σθού και του κό­στους ανα­πα­ρα­γω­γής της ερ­γα­τι­κής δύ­να­μης) και την πε­ραι­τέ­ρω εμπο­ρευ­μα­το­ποί­η­ση-ιδιω­τι­κο­ποί­η­ση της Πρω­το­βάθ­μιας Φρο­ντί­δας Υγεί­ας (ΠΦΥ) με αύ­ξη­ση των απευ­θεί­ας πλη­ρω­μών από τους ασθε­νείς προς όφε­λος της κερ­δο­φο­ρί­ας των με­γά­λων επι­χει­ρη­μα­τι­κών ομί­λων της υγεί­ας.

Για τον ΕΟΠΠΥ αυτό που ισχύ­ει με ιδιαί­τε­ρη έντα­ση τα τε­λευ­ταία χρό­νια επί κυ­βερ­νή­σε­ων ΣΥ­ΡΙ­ΖΑ και ΝΔ, και παρά τις ανά­γκες που δη­μιούρ­γη­σε η αντι­με­τώ­πι­ση της παν­δη­μί­ας ,είναι η μεί­ω­ση της κρα­τι­κής χρη­μα­το­δό­τη­σης (-2,1%) και η πα­ράλ­λη­λη αύ­ξη­ση των ιδιω­τι­κών πλη­ρω­μών (+ 5,4%). Ο δια­γνω­στι­κός απει­κο­νι­στι­κός και ερ­γα­στη­ρια­κός έλεγ­χος βρί­σκε­ται σχε­δόν στο σύ­νο­λό του στα χέρια του ιδιω­τι­κού τομέα. Για τον ΕΟΠΠΥ δεν προ­βλέ­πε­ται κρα­τι­κή επι­χο­ρή­γη­ση αλλά σφι­χτός προ­ϋ­πο­λο­γι­σμός που θα συ­νε­χί­σει να βα­σί­ζε­ται στις ει­σφο­ρές, τις κρα­τή­σεις και στα χα­ρά­τσια σε βάρος των ερ­γα­ζο­μέ­νων. Η βα­σι­κή «τομή» του ν/σ είναι η θε­σμο­θέ­τη­ση ποιο­τι­κών κρι­τη­ρί­ων που θα συν­δέ­ο­νται με τη χρη­μα­το­δό­τη­ση από τον ΕΟΠΥΥ. Μόνοι κερ­δι­σμέ­νοι από το νο­μο­σχέ­διο του κ. Πλεύ­ρη θα είναι τα με­γά­λα ιδιω­τι­κά επι­χει­ρη­μα­τι­κά συμ­φέ­ρο­ντα των δια­γνω­στι­κών ομί­λων γιατί μόνο αυτοί θα αντα­πο­κρί­νο­νται στα υψηλά στά­νταρ που θέτει το νο­μο­σχέ­διο με στόχο να κλεί­σουν οι μι­κροί «αντα­γω­νι­στές» δη­λα­δή τα μικρά ια­τρεία της γει­το­νιάς ενώ μέσα από την κυ­ριαρ­χία τους θα μπο­ρούν να προ­σλαμ­βά­νουν για­τρούς με πολύ χα­μη­λούς μι­σθούς.

Για την ΠΦΥ

Ο κ. Πλεύ­ρης παρά τα αντί­θε­τα λε­γό­με­να (βλέ­πο­ντας τις με­γά­λες αντι­δρά­σεις) επι­χει­ρεί να εφαρ­μό­σει αυτό που η τρόι­κα απαι­τεί εδώ και χρό­νια: ο θε­σμός του προ­σω­πι­κού για­τρού να είναι“gatekeeper” (επί λέξει) δλδ «πορ­τιέ­ρης – μπρά­βος – Κέρ­βε­ρος» ώστε ακρι­βώς να πα­ρε­μπο­δί­ζε­ται η πρό­σβα­ση του πλη­θυ­σμού σε για­τρούς άλλων ει­δι­κο­τή­των και σε νο­σο­κο­μεία με στόχο την μεί­ω­ση του κό­στους και τις απευ­θεί­ας πλη­ρω­μές από την τσέπη των ασθε­νών. Η με­γά­λη έλ­λει­ψη ει­δι­κο­τή­των για τον θεσμό του προ­σω­πι­κού για­τρού κάνει πρα­κτι­κά αδύ­να­τη την πρό­σβα­ση και στο … πρώτο στά­διο, λόγω της με­γά­λης ανα­μο­νής …Αντι­γρα­φή ενός απο­λύ­τως απο­τυ­χη­μέ­νου μο­ντέ­λο σε όποιες χώρες εφαρ­μό­στη­κε με χα­ρα­κτη­ρι­στι­κό πα­ρά­δειγ­μα το Ηνω­μέ­νο Βα­σί­λειο.

Υψώ­νο­νται με­γα­λύ­τε­ρα εμπό­δια στην πα­ρα­κο­λού­θη­ση των χρο­νί­ως πα­σχό­ντων ασθε­νών. Η πα­ρα­πο­μπή σε ει­δι­κό για­τρό μία φορά το χρόνο είναι πραγ­μα­τι­κά προ­κλη­τι­κή. Οι ασθε­νείς που ευ­νό­η­τα χρή­ζουν τα­κτι­κής πα­ρα­κο­λού­θη­σης σε συν­θή­κες τρο­μα­κτι­κής κρί­σης και ακρί­βειας «έχουν» δύο επι­λο­γές ή να πλη­ρώ­σουν ιδιω­τι­κά τη θε­ρα­πεία τους ή να πα­ρα­με­λή­σουν την υγεία τους με τις γνω­στές συ­νέ­πειες.

Με το παρόν νο­μο­σχέ­διο τα ήδη υπο­βαθ­μι­σμέ­να Κέ­ντρα Υγεί­ας (Κ.Υ.) θα στε­λε­χώ­νο­νται μόνο με 5 ει­δι­κό­τη­τες. Για την κυ­βέρ­νη­ση ει­δι­κό­τη­τες όπως, οδο­ντί­α­τροι, οφθαλ­μί­α­τροι, δερ­μα­το­λό­γοι, ψυ­χί­α­τροι κλπ για να υπάρ­ξουν στα Κ. Υ. χρειά­ζε­ται ει­δι­κά αι­τιο­λο­γη­μέ­νη ει­σή­γη­ση από την Υγειο­νο­μι­κή Πε­ρι­φέ­ρεια. Η έλ­λει­ψη αυτών των ει­δι­κο­τή­των συ­νε­πά­γε­ται αύ­ξη­ση θνη­σι­μό­τη­τας και νο­ση­ρό­τη­τας. Και αυτό σε μια χώρα η οποία έχει, σε σύ­γκρι­ση με όλες σχε­δόν τις άλλες χώρες της Ευ­ρώ­πης, πλη­θώ­ρα ει­δι­κευ­μέ­νων ια­τρών. Ένα πλε­ο­νέ­κτη­μα που τα τε­λευ­ταία χρό­νια λόγω της μα­ζι­κής φυγής στο εξω­τε­ρι­κό των συ­να­δέλ­φων, το «εκ­με­ταλ­λεύ­ο­νται» όλες οι χώρες που δου­λεύ­ου­νε αυτοί οι συ­νά­δελ­φοι.

Το νο­μο­σχέ­διο προ­βλέ­πει την ύπαρ­ξη του­λά­χι­στον 5.500 προ­σω­πι­κών για­τρών (11 εκα­τομ­μύ­ρια/2.000 ο πλη­θυ­σμός ανα­φο­ράς). Την ίδια στιγ­μή, οι ερ­γα­ζό­με­νοι στην ΠΦΥ είναι μόλις 1.350... Δεν υπάρ­χει κα­νέ­να κί­νη­τρο κά­ποιος νέος για­τρός να ανα­λά­βει το ρόλο του οι­κο­γε­νεια­κού για­τρού. Η σύμ­βα­ση που προ­τεί­νε­ται στους ιδιώ­τες αυ­το­α­πα­σχο­λού­με­νους δεν είναι βιώ­σι­μη. Ενώ και οι σχέ­σεις ερ­γα­σί­ας που προ­τεί­νο­νται σε νέους για­τρούς για δη­μό­σιες δομές της ΠΦΥ είναι επι­σφα­λείς. Άρα, με τις υπάρ­χου­σες συν­θή­κες δεν υπάρ­χουν κί­νη­τρα για να μπουν για­τροί στο σύ­στη­μα.

Ταυ­τό­χρο­να, το νο­μο­σχέ­διο δεν ανα­φέ­ρει αμοι­βή και ο υπουρ­γός αφή­νει να εν­νοη­θεί ότι η δα­πά­νη για την υγεία θα μειω­θεί πε­ραι­τέ­ρω. Άρα, δεν υπάρ­χουν και ούτε προ­βλέ­πε­ται να υπάρ­ξουν οι προ­σω­πι­κοί για­τροί που θα απο­τε­λούν το πρώτο στά­διο της νέας ΠΦΥ. Αυτό κάνει ακόμα πιο δύ­σκο­λη την πρό­σβα­ση του κό­σμου στο σύ­στη­μα υγεί­ας.

Απο­γευ­μα­τι­νά χει­ρουρ­γεία – ιδιώ­τες για­τροί στο ΕΣΥ

Το νο­μο­σχέ­διο πε­ριέ­χει δυο πολύ σο­βα­ρές αντι­δρα­στι­κές δια­τά­ξεις. Η πρώτη από αυτές αφορά τα «απο­γευ­μα­τι­νά» χει­ρουρ­γεία στα οποία ο ασθε­νής θα πλη­ρώ­νει αδρά από την τσέπη του για να υπερ­πη­δά την λίστα ανα­μο­νής. Πρό­κει­ται για μια αι­σχρή ρύθ­μι­ση που προ­ω­θεί την ιδιω­τι­κο­ποί­η­ση και την ανι­σό­τη­τα, ενώ «κλεί­νει το μάτι» σε μια ολι­γά­ριθ­μη ομάδα για­τρών που από χρό­νια πιέ­ζουν να νο­μι­μο­ποι­η­θούν τα φα­κε­λά­κια. Η δεύ­τε­ρη ρύθ­μι­ση, που προ­φα­νέ­στα­τα συν­δέ­ε­ται με την πρώτη, αφορά την εί­σο­δο ιδιω­τών για­τρών στα δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία με σχέση με­ρι­κής απα­σχό­λη­σης. Το ότι οι δυο ρυθ­μί­σεις συν­δέ­ο­νται προ­κύ­πτει από το ότι δεν ισχύ­ει το πρό­σχη­μα που επι­κα­λεί­ται η πο­λι­τι­κή ηγε­σία περί «κά­λυ­ψης κενών στα πε­ρι­φε­ρεια­κά νο­σο­κο­μεία από ιδιώ­τες για­τρούς» γιατί το κα­θε­στώς σύ­να­ψης σύμ­βα­σης με ιδιώ­τες για­τρούς για κά­λυ­ψη για­τρών υπάρ­χει ήδη και εφαρ­μό­ζε­ται εδώ και πολλά χρό­νια, τα γνω­στά «μπλο­κά­κια» με τα οποία άλ­λω­στε είναι κά­θε­τα αντί­θε­τοι οι νο­σο­κο­μεια­κοί για­τροί που απαι­τούν μό­νι­μες προ­σλή­ψεις.

Πα­νυ­γειο­νο­μι­κός και παλ­λαϊ­κός αγώ­νας

Χρειά­ζε­ται ο ξε­ση­κω­μός των για­τρών, των νο­ση­λευ­τών και όλου του προ­σω­πι­κού μαζί με τις το­πι­κές κοι­νω­νί­ες και των χι­λιά­δων αυ­το­α­πα­σχο­λού­με­νων για­τρών για τη διά­σω­ση της δη­μό­σιας πρω­το­βάθ­μιας φρο­ντί­δας υγεί­ας και της στοι­χειώ­δους ερ­γα­σια­κής προ­ο­πτι­κής των για­τρών.

Καμία εμπι­στο­σύ­νη στις συν­δι­κα­λι­στι­κές ηγε­σί­ες των ια­τρι­κών συλ­λό­γων και του ΠΙΣ (Πα­νελ­λή­νιου Ια­τρι­κού Συλ­λό­γου) που ου­σια­στι­κά στη­ρί­ζουν τις απα­ρά­δε­κτες ρυθ­μί­σεις του νο­μο­σχε­δί­ου.

Ο λαός μας δεν χρειά­ζε­ται μια τέ­τοια δήθεν «ΠΦΥ» των πε­ρι­κο­πών, των απο­κλει­σμών, των ΣΔΙΤ, των ιδιω­τι­κο­ποι­ή­σε­ων. Αντί­θε­τα χρειά­ζε­ται μια δω­ρε­άν δη­μό­σια Πρω­το­βάθ­μια Υγεία με απο­κλει­στι­κά κρα­τι­κή χρη­μα­το­δό­τη­ση, πλή­ρως ενταγ­μέ­νη στο ΕΣΥ, ορ­γα­νι­κά δια­συν­δε­μέ­νη με τα δη­μό­σια νο­σο­κο­μεία, με για­τρούς μό­νι­μους Επι­με­λη­τές κλά­δου ΕΣΥ και γε­νι­κά υγειο­νο­μι­κούς λει­τουρ­γούς πλή­ρους και απο­κλει­στι­κής απα­σχό­λη­σης σε μό­νι­μες θέ­σεις. Με σο­βα­ρές και πλή­ρεις δομές (πο­λυ­δύ­να­μα επαρ­κώς στε­λε­χω­μέ­να Κέ­ντρα Υγεί­ας στις πό­λεις και στην πε­ρι­φέ­ρεια και πε­ρι­φε­ρεια­κά ια­τρεία στην ευ­θύ­νη των Κέ­ντρων Υγεί­ας). Με προ­σα­να­το­λι­σμό στην Πρό­λη­ψη.

Με ελεύ­θε­ρη πρό­σβα­ση των αυ­το­α­πα­σχο­λού­με­νων για­τρών της γει­το­νιάς στο σύ­στη­μα της ΠΦΥ με αξιο­πρε­πείς αμοι­βές που θα συ­γκρού­ο­νται με τους κλει­στούς σφαι­ρι­κούς προ­ϋ­πο­λο­γι­σμούς της μό­νι­μης λι­τό­τη­τας και επι­τρο­πεί­ας. Με γεν­ναία αύ­ξη­ση της κρα­τι­κής χρη­μα­το­δό­τη­σης για μα­ζι­κές μό­νι­μες προ­σλή­ψεις.

Ένας, ανα­γκαί­ος όσο ποτέ, πα­νυ­γειο­νο­μι­κός και παλ­λαϊ­κός αγώ­νας θα επι­βάλ­λει τις πα­ρα­πά­νω προ­τά­σεις. 

Οι για­τροί που συμ­με­τέ­χου­με στο Ενω­τι­κό Κί­νη­μα για την Ανα­τρο­πή σε ΕΙ­ΝΑΠ-ΟΕΝ­ΓΕ απορ­ρί­πτου­με κα­τη­γο­ρη­μα­τι­κά το νο­μο­σχέ­διο Πλεύ­ρη και δεν μπαί­νου­με σε δια­πραγ­μα­τεύ­σεις. Ο λόγος στο κί­νη­μα και στους δρό­μους!

*Για­τρός στο Κέ­ντρο Υγεί­ας Ηλιού­πο­λης

**Ανα­δη­μο­σί­ευ­ση από την Ερ­γα­τι­κή Αρι­στε­ρά