Υποχρηµατοδότηση, έλλειψη προσωπικού, εντατικοποίηση
Το πρώτο 10ήµερο του Ιουνίου έχετε εκλογές στο σωµατείο του ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟΥ. Ποια είναι τα µεγαλύτερα προβλήµατα που αντιµετωπίζετε;
Το νοσοκοµείο αντιµετωπίζει πολλά προβλήµατα µε κυριότερο την έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού. Τουλάχιστον ένα ποσοστό 40% των θέσεων είναι ακάλυπτο, ενώ είναι ιδιαίτερα συχνό γεγονός η παραίτηση νεοπροσληφθέντων επικουρικών –αλλά και µονίµων νοσηλευτών, λόγω του εντατικού χαρακτήρα της εργασίας µε τις εξαντλητικές βάρδιες και τα ωράρια. Αυτό γίνεται αντιληπτό σε πολύ µικρό χρονικό διάστηµα από το χρόνο πρόσληψης.
Το κερασάκι στην τούρτα µπήκε όταν 2 µήνες πριν και χωρίς καµία προετοιµασία αποφασίστηκε και ανακοινώθηκε από το Υπουργείο η ενδιάµεση πρωινή εφηµέρευση σε νοσοκοµεία της 2ης, αλλά και της 1ης ΥΠΕ, χωρίς επαρκή στελέχωση προσωπικού, χωρίς ουσιαστικά το νοσοκοµείο να είναι προετοιµασµένο για συνθήκη ανοιχτής εφηµέρευσης. Το τελευταίο 2µηνο καλούµαστε να καλύπτουµε τη 2η µέρα µετά τις γενικές εφηµερίες µε πρωινή εφηµέρευση, µε αποτέλεσµα να υποδεχόµαστε και να εξετάζουµε ασθενείς και στα ΤΕΠ όταν λείπουν στα ρεπό τους οι ιατροί των αντίστοιχων ειδικοτήτων. Γιατί φυσικά δεν επαρκεί ο αριθµός ούτε στα τµήµατα, ούτε στα ΤΕΠ, για την κάλυψη που αποφασίστηκε χωρίς να συµφωνούν οι καθ’ ύλην αρµόδιοι, δηλαδή οι ιατροί. Έτσι την ηµέρα της ενδιάµεσης εφηµέρευσης οι ίδιοι ιατροί είναι δυνατόν να καλούνται στα ΤΕΠ, στην κλινική τους, σε άλλες κλινικές και δυνητικά και στη µονάδα αναζωογόνησης όταν προκύπτουν βαριά περιστατικά αντίστοιχων ειδικοτήτων. Πραγµατικά αναρωτήθηκαν όσοι το αποφάσισαν, αν αυτό είναι εφικτό; Γιατί φυσικά το 8ωρο που φέρνει ασθενείς το ΕΚΑΒ επεκτείνεται πολύ περισσότερο, για να επιλυθούν τα πολλαπλά, συνήθως, προβλήµατα. Αποτέλεσµα, τα ΤΕΠ να έχουν εικόνα γενικής εφηµερίας µέχρι αργά το βράδυ, ενώ επιβαρύνονται περαιτέρω µε τα περιστατικά που χρήζουν άµεσης χειρουργικής αντιµετώπισης.
Πρακτικά η ενδιάµεση πρωινή εφηµέρευση, εφόσον δεν υπάρχει αντίστοιχη δυνατότητα του Νοσοκοµείου, δεν γίνεται µε γνώµονα την ασφάλεια των ασθενών, αλλά ως άσκηση ιατρικής του «πάµε και όπου βγει»… Για να µην µιλήσουµε για την µετατροπή των Δηµοσίων Νοσοκοµείων σε «εφηµεράδικα», αφού µε αυτόν τον τρόπο υπονοµεύεται επί της ουσίας η λειτουργία τακτικών ιατρείων και χειρουργείων, καθώς αυτή δεν είναι εφικτή µε τόσο φόρτο επειγόντων περιστατικών.
Άλλο σηµαντικό πρόβληµα, από τις αρχές του έτους, είναι η έλλειψη ειδικών ακτινολόγων στον αξονικό τοµογράφο. Αντί λοιπόν να προκηρυχθούν νέες θέσεις, έγινε σύµβαση µε ιδιωτική εταιρία και στις εφηµερίες καλύπτεται ο Αξονικός τοµογράφος από ακτινολόγους οι οποίοι εφηµερεύουν από το σπίτι (on call) και καλύπτουν µε τηλε-διάγνωση… Αυτό είναι πρόβληµα σε πολλά επίπεδα. Όταν υπάρχει ανάγκη εξέτασης µε σκιαγραφικό ο αρµόδιος και υπεύθυνος ιατρός οφείλει να είναι εκεί για την χορήγηση και τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Για τον λόγο αυτό αποφασίστηκε από την Διοίκηση να γίνεται η έγχυση παρουσία των κλινικών ιατρών, κάτι το οποίο δεν είναι ούτε δεοντολογικό, ούτε σύµφωνο µε το νόµο περί της ιατρικής ευθύνης για τη συγκεκριµένη πράξη και καταγγέλθηκε από την ΕΙΝΑΠ. Σε ό,τι αφορά την οικονοµική κάλυψη – εξοικονόµηση πόρων – οι ιατροί πληρώνονται µε την εξέταση (µε το κοµµάτι δηλαδή!), άρα πολλαπλάσια της εφηµερίας ενός ακτινολόγου του Δηµοσίου. Γιατί λοιπόν αντί της σύµβασης µε την ιδιωτική εταιρεία δεν προκηρύσσονται θέσεις ακτινολόγων για τον αξονικό τοµογράφο; Η απάντηση είναι προφανώς η πρόθεση της άλωσης µε την τακτική του Δούρειου Ίππου- της ιδιωτικοποίησης µέσα στο ΕΣΥ!
Το σωµατείο σας έχει πρωτοστατήσει στην αντίσταση σε διάφορες κοµβικές «στιγµές», όπως στο έγκληµα στα Τέµπη, στην επίσκεψη Μητσοτάκη κ.ά. Τι άλλο πιστεύεις ότι πρέπει να γίνει ώστε να µαζικοποιηθεί ο συνολικός αγώνας και να υπάρξουν νίκες;
Για να µαζικοποιηθούν οι κινητοποιήσεις είναι σηµαντική η οργάνωση Γενικών Συνελεύσεων ανά Νοσοκοµείο - σύνδεση των Νοσοκοµείων ανά Υγειονοµική Περιφέρεια και επικοινωνία µε τοπικούς φορείς και συλλογικότητες. Οι υγειονοµικοί είναι προφανές ότι µε την εντατικοποίηση της εργασίας δεν µπορούν πια µόνοι τους, ενώ η ΥΓΕΙΑ γίνεται, περισσότερο από ποτέ, υπόθεση του λαού. Όπως έχουµε επανειληµµένα τονίσει δεν χρειαζόµαστε άλλα Τέµπη...
Το θέµα των απογευµατινών χειρουργείων πώς θεωρείς ότι επηρεάζει τη δηµόσια υγεία (υγειονοµικό προσωπικό και την κοινωνία);
Το θέµα των ιδιωτικών χειρουργείων είναι πρακτικά θέµα ισότιµης µεταχείρισης στο βασικό κοινωνικό δικαίωµα της υγείας. Δεν είναι δυνατόν για το ίδιο χειρουργείο να περιµένει ο πολίτης να χειρουργηθεί σε λίστα που φτάνει και το ένα έτος και να ελαχιστοποιείται όταν πληρώνει σε απογευµατινό χειρουργείο.
Η δεύτερη φάση που αφορά τα ιδιωτικά χειρουργεία ξεκίνησε και σε αυτήν οι ασθενείς παραπέµπονται απευθείας στον ιδιωτικό τοµέα λόγω αναµονών…
Με εντολές των διοικήσεων των νοσοκοµείων και της 1ης ΥΠΕ, τις τελευταίες µέρες υπάλληλοι των τριών νοσοκοµείων Παίδων της Αττικής τηλεφωνούν στους γονείς των παιδιών που είναι στην λίστα αναµονής προς τακτική χειρουργική επέµβαση και τους εκβιάζουν λέγοντας «αν δεν πάτε το παιδί να χειρουργηθεί σε ιδιωτική κλινική, τότε διαγράφεται από την λίστα αναµονής»! Στα «Αγία Σοφία» και Παίδων Πεντέλης λένε στους γονείς «το παιδί σας χάνει την σειρά του και για να ξαναµπεί στην λίστα αναµονής του δηµόσιου νοσοκοµείου χρειάζεται νέο ραντεβού εξέτασης για να µπει στο τέλος», ενώ στο «Αγλαΐα Κυριακού» (ακόµα χειρότερα) λένε πως «αν δεν πάτε το παιδί να χειρουργηθεί σε ιδιωτική κλινική τότε απαγορεύεται να ξαναµπεί στην λίστα αναµονής του δηµόσιου Παιδιατρικού νοσοκοµείου». Αυτά σύµφωνα µε επίσηµες δηµόσιες καταγγελίες από συναδέλφους γιατρούς και των τριών νοσοκοµείων (ανακοινώσεις, τηλεοπτικές συνεντεύξεις κλπ).
Αποκαλύπτεται σε όλο του το µεγαλείο πως το σχέδιο σκόπιµης διάλυσης των δηµόσιων νοσοκοµείων έχει στόχο την εµπορευµατοποίηση – ιδιωτικοποίηση των πάντων. ΣΚΟΠΙΜΑ αφήνουν τα χειρουργεία των δηµόσιων Παιδιατρικών νοσοκοµείων να υπολειτουργούν χωρίς το αναγκαίο ιατρικό (Αναισθησιολόγους) και λοιπό προσωπικό, ώστε να εκβιάζονται οι γονείς των παιδιών να καταφεύγουν σε ιδιωτικές κλινικές.
Γίνεται Δηµόσια Υγεία χωρίς χρηµατοδότηση; Είναι «λαϊκίστικο» το αίτηµα «δώστε λεφτά για την υγεία και όχι για τον πόλεµο»; Πώς δουλεύετε στο νοσοκοµείο;
Την ώρα που πέφτουν ασανσέρ στο κενό, µια στον Ερυθρό Σταυρό και µια στο Παίδων «Αγία Σοφία» επειδή δεν διατίθενται χρήµατα για στοιχειώδη συντήρηση, µε µεγάλη άνεση αποφασίζονται 26,5 δισ. σε πολεµικούς εξοπλισµούς και πρόωρη αποπληρωµή 5,29 δισ. ευρώ δόσεων χρέους του πρώτου µνηµονίου, ενώ ρέει άφθονο χρήµα από το Ταµείο Ανάκαµψης προς τα απογευµατινά χειρουργεία στις ιδιωτικές κλινικές. Οι προτεραιότητες είναι σαφείς, οι θανατοπολιτικές σε πλήρη εφαρµογή!
Η «αξιολόγηση» που έχει προαναγγείλει η κυβέρνηση για το Δηµόσιο, αλλά και για τις δηµόσιες δοµές υγείας πιστεύεις ότι µπορεί να λειτουργήσει προς όφελος της εργαζόµενης κοινωνίας που έχει ανάγκη τη δηµόσια υγεία; «Σηκώνει» περαιτέρω εντατικοποίηση, µε απλά λόγια;
Μας έκανε να γελάσουµε ο Υφυπουργός Μ. Θεµιστοκλέους µε αυτά που ακούσαµε. Αξιολόγηση εµείς έχουµε ήδη και σε ετήσια βάση, Τώρα όµως θα µας αξιολογεί σε σχέση µε την απόδοση στα ιατρεία, στις εξετάσεις, στις χειρουργικές επεµβάσεις και ταυτόχρονα και θα εφηµερεύουµε και θα καλύπτουµε 3 πόστα παράλληλα... Είναι και συνάδελφος… Μάλλον η τάση είναι να εξωθήσει, µε το καθεστώς υπερεργασίας και το εξωφρενικό της αξιολόγησης και τους τελευταίους ροµαντικούς ΕΣΥίτες σε παραίτηση, ώστε να ολοκληρωθεί η αποδόµηση του Δηµοσίου Συστήµατος Υγείας και να παραδοθεί στην ιδιωτικοποίηση.
*Καρδιολόγος, µέλος ΔΣ Σωµατείου ΑΣΚΛΗΠΙΕΙΟΥ Βούλας
**Αναδημοσίευση από την Εργατική Αριστερά
